第27章 济川煎[2/2页]

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    归身侧："愿闻其详。"

    "上月那个产后血虚的妇人..."当归望向西侧药格，那里还残留着阿胶的甜香，"她七日未解，医者用寻常润肠药皆不效。后来景岳先生以我为君，配肉苁蓉温肾，升麻提气，泽泻利浊，枳壳行滞，牛膝引下。三剂而愈，诸君可还记得？"

    肉苁蓉面色稍霁："当时我特意将药性放柔，配合你的养血之功..."

    "正是。"当归转身直视众人，"《景岳全书》有云：'善补阳者，必于阴中求阳'。我们六味各有所长，但唯有阴阳相济，升降得宜，才能成就济川煎'寓通于补'的妙用。"

    暮色渐浓，药柜中浮动着若有若无的药香。牛膝突然大笑，声震梁柱："好个'寓通于补'！老夫今日方知，景岳先生将我们这些性味迥异的药材聚在一处，原是要演一出'阴阳交泰'的大戏。"

    泽泻掸去衣上茶渍，嘴角噙笑："倒让我想起《伤寒论》中五苓散的配伍。茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿，白术健脾，桂枝化气。看似各行其是，实则环环相扣。"

    窗外忽然飘来阵阵墨香。众人转头望去，但见张景岳正在书房挥毫，宣纸上"济川煎"三字墨迹未干。升麻望着那铁画银钩的笔迹，喃喃道："原来我们这场争吵，早被先生写在'补中有泻，降中有升'的方解里了。"

    月色初上时，六味药材在药柜前摆下香案。肉苁蓉取来西域葡萄酒，泽泻斟满晨露，当归以银针刺破指尖，将三滴精血落入酒盏。升麻挥袖引来月华，牛膝以拐杖击地三下，枳壳折下门前桃枝作誓。

    "今以月华为证。"六人异口同声，"虽性味有别，愿共守升降相因之道。阳中求阴，补中寓通，方成济川之德。"

    夜风拂过药柜，带着《景岳全书》的书页沙沙作响。在某个泛黄的角落，新添的墨迹正在慢慢干涸："凡病涉虚损而大便秘结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用。若势有不得不通者，宜此主之，此用通于补之剂也。"

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    济川煎《景岳全书》

    【组成】当归三至五钱

    牛膝二钱

    肉苁蓉酒洗去咸，二至三钱

    泽泻一钱半

    升麻五分至七分或一钱

    枳壳一钱

    【用法】水一盅半，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。

    【功用】温肾益精，润肠通便。

    【主治】肾虚便秘证。大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

    【证治机理】证因肾虚开合失司所致。肾主五液，司开合。肾阳不足，气化无力，津液不布，故小便清长；肠失濡润，传导不利，故大便不通；肾虚精亏，故腰膝酸软；清窍失养，则头目眩晕；肾阳亏损，故舌淡苔白、脉象沉迟。肾虚开合失司，浊气不降，肠道失润，治当肾益精、润肠通便。

    【方解】肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上共为佐药。方名“济川”，意在资助河川以行舟车。本方为治肾虚便秘之常用方。

    【配伍特点】寓润下于温补之中，寄升清于降浊之内，为寓通于补之剂。

    【方歌】济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚精亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

第27章 济川煎[2/2页]

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