第126章 平胃散[1/2页]

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    注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！

    苍术一袭黄衫立于檐下，手中《太平惠民和剂局方》被潮气浸得微卷。他皱眉望向院中积水，青石板上苔藓蔓延如绿毯："今岁太阴湿土司天，雨淫地润，中州必受其困。"话音未落，厚朴已推开竹扉而入，蓑衣上的雨水在砖地洇出深痕："东街粮仓张氏腹胀如鼓，舌苔白腻如积粉，正是湿邪困脾之候！"

    《临江镇诊籍·庚子年五月廿三》

    张氏，男，45岁，粮商。主诉：脘腹胀满月余，食后尤甚，口淡纳呆，身重如裹湿衣。现症：大便溏薄黏滞，小便短少，头昏如蒙。查：舌体胖大边有齿痕，舌苔白厚腻如积雪，脉濡缓如按湿棉。前医用香砂六君汤三剂，反增呕恶。

    陈皮从药柜顶端取下《丹溪心法》，指尖扫过"湿胜则阳微"的朱批："朱震亨早有明训，此人舌苔白腻而非黄浊——"他忽以银刀挑起患者齿痕，"《形色外诊简摩》谓'齿痕如锯者，脾虚湿盛'，香砂辛燥犹如火烤湿泥，岂非雪上加霜？"

    甘草捧着铜秤缓步介入："右关濡缓，左寸反浮，《脉经》言'濡脉主湿，浮脉示滞'。"他轻按患者巨阙穴，腹中水声漉漉，"此乃《金匮要略》'水走肠间，沥沥有声'之支饮轻证。"

    窗外骤雨击打芭蕉，节奏竟与《濒湖脉学》濡脉描述相合。苍术广袖拂过晒药架，见薏苡仁已生霉斑："此物本可利湿，今反为湿困，恰如脾胃失运。"忽有蟾蜍跃入积水，腹鼓如斗，厚朴冷笑："《本草纲目》载'蟾蜍主湿邪臌胀'，此畜现身，正是湿盛之兆！"

    坊外忽传来呕吐声，醉汉周某倚门而倒，衣襟沾满酒秽。厚朴三指触其腹如鼓："《金匮要略》'心下坚，大如盘，水饮所作'，此乃湿聚成饮！"他掀开患者眼皮，白睛黄染如橘，"前医误用茵陈蒿汤退黄，反伤脾阳——"

    苍术取患者掌纹拓印："《望诊遵经》云'掌中黄黯如土者，湿困中焦'，当知利湿需先健运！"

    陈皮捻着橘络走向五运六气图："今岁庚子，金运太过而湿土司天。《素问·气交变大论》言'岁土太过，雨湿流行'，此患生于辰月（三月），脾土当旺而反衰——"

    甘草突指檐角蛛网："蛛丝缠结如湿痰壅滞，此虫《本草衍义》谓'主脱肛、虚胀'，正应湿邪下注之象！"

    苍术执银针点刺患者足三里，针孔渗出清液："《针灸大成》载'足三里主腹胀、湿痹'，此液澄澈者湿未化热。"他忽嗅针尖，"若见黏液腥臭，便是湿蕴化毒，当加黄连、黄芩。"

    厚朴展开《医方考》，吴昆批注赫然在目："平胃散治脾有停湿，苍术为君，如烈日曝土。"他玄衣振起，腰间药囊姜香四溢："此患舌苔厚腻，当遵《本草备要》'厚朴苦温，破气消胀'，用至四钱！"

    陈皮捧出霉变橘皮："《雷公炮炙论》云'陈久者良'，然此物霉变反生湿热，需取五年以上广陈皮，去白络存其辛香。"

    药童忽报："西街米铺吴氏腹痛如绞，舌苔黄腻如酱！"苍术与厚朴对视一眼："湿已化热，当变通方剂。"甘草疾书医嘱："速备枳实、茯苓，仿《医宗金鉴》加味平胃散法！"

    檐角铜铃骤响，惊起满院湿气，恍如太阴湿土化作实体扑面而来。

    苍术取芒种日采集的艾叶悬于梁上，《荆楚岁时记》云"端午悬艾祛湿"。厚朴将患者掌纹拓本收入《形色外诊图谱》，陈皮则把霉变薏苡仁封入琉璃瓶警示后人。药圃中，新栽的苍术幼苗在雨中舒展，叶脉纹路竟与患者舌苔裂纹暗合。

    苍术黄衫振起，将《医方考》展于青玉案上，吴昆批注"平胃散治脾有停湿"八字朱痕犹新。张氏仰卧竹榻，腹如覆釜，肠鸣声透过薄衫清晰可闻。厚朴玄衣鼓荡，三指扣其右关："濡而兼滑，如帛裹珠，《诊家正眼》谓此脉主湿痰交阻。"

    苍术取米泔水浸过的苍术片置于晨光下："《雷公炮炙论》云'苍术米泔浸，燥性得缓'。"他指尖拂过患者舌苔，"白腻苔厚达分余，非八钱重剂不能破此湿障。"忽以银针刺破舌面，渗出清涎而非血丝，"《辨舌指南》'湿苔津多'，此乃湿未化热之明证。"

    厚朴玄衣药囊姜香四溢，取姜汁炙过的厚朴片："《本草备要》谓'厚朴得姜制，温中力增'。"他掌压患者中脘，腹壁抵抗如按鼓皮，"《医宗金鉴》'胀满拒按者，气实宜攻'，当用四钱破其壅滞！"

    陈皮捻起五年广陈皮对着日光照看："橘络金丝隐现，《本草乘雅》谓'陈久者良'。"他轻刮患者指甲，见甲下白斑点点，"《望诊遵经》'甲白点者痰湿'，取三钱理气化痰，如庖丁解牛。"

    甘草蜜盏映出炙甘草的琥珀光泽："《药品化义》称我'调和诸药如国老斡旋'。"忽嗅药气皱眉，"何人用生甘草？舌苔厚腻者忌其壅滞！当遵《圣济总录》蜜炙法。"

    生姜携带着露水的鲜姜闯入，表皮还沾着泥土："《药性论》载'姜皮利水，留用为佳'！"他自剖其身�

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